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    早預警+碳減排:降低氣候變化健康風險

    發布時間:2022年03月08日 來源:中國氣象報社

    專家顧問:

    清華大學萬科公共衛生與健康學院教授 黃存瑞?

    清華大學地球系統科學系副教授 蔡聞佳

    中山大學公共衛生學院副教授 王瓊

    全球氣候變化導致極端天氣氣候事件頻發,會通過直接或間接的影響路徑對人群健康產生廣泛而復雜的影響。

    沒有一個國家能在氣候變化的健康影響面前獨善其身。作為全球氣候變化的敏感區和影響顯著區,我國面臨氣候變化帶來的威脅正在快速增加,氣候變化對公眾健康造成的威脅亦尤為突出。

    △氣候變化可通過多種復雜路徑直接或間接對人群健康產生諸多不利影響。

    △ 建立氣候變化健康風險的早期預警系統,是應對氣候變化健康影響的重要措施。

    △ 碳中和愿景下的深度低碳能源轉型措施,將大幅提升我國的環境質量,提高居民健康水平。

    氣候變化對人群健康影響廣泛

    研究顯示,氣候變化可通過多種復雜路徑直接或間接對人群健康產生諸多不利影響,增加傳染性疾病、非傳染性疾病的發生風險,甚至導致急性傷害或過早死亡。

    在氣候變化影響下,我國發生極端天氣事件的頻率和強度均不斷增加。研究表明,氣溫與死亡率呈U形關系,極端氣溫會導致人群死亡率增加。其中,高溫和低溫均會增加人群過早死亡風險,造成人群期望壽命縮短?;诙鄠€城市人群死亡數據的研究顯示,熱浪和寒潮分別導致人群死亡率增加7%和27%,且健康效應存在較大的區域差異,如北方地區因熱浪導致的死亡風險更高,而南方地區受寒潮影響更大。其中,老年人、慢性基礎疾病患者、戶外工作者以及低收入人群是易受極端溫度影響的脆弱人群。

    我國1951年到2019年平均氣溫每10年升高約0.24℃,升溫速率高于同期全球平均水平。相較于最適宜溫度,氣溫每升高或降低1℃,我國人群的死亡風險增加2%到4%。這其中,高溫造成的健康效應是相對急性的,低溫效應的持續時間則較長,造成的死亡人數也更多。

    不僅僅是極端氣溫,洪澇、干旱、臺風、野火等極端天氣事件也會增加人群死亡風險。一項國際研究顯示,全球每年因野火造成的過早死亡人數約為33.9萬。

    未來,氣候變化還可能進一步加重人群的死亡負擔。有預估研究表明,在高排放情景下,到21世紀末,我國與氣溫相關的超額死亡率將比2010年代增加1.5個百分點;而在低排放情景下,超額死亡率變化不大。當前備受關注的城市化和老齡化問題也將在未來加劇熱相關死亡風險。當然,如果采取強有力的適應措施,則可以部分抵消氣候變化對人群健康的不利影響。

    此外,在對傳染性疾病的影響方面,氣候變化可通過影響媒介生物的生命活動及其滋生環境,改變傳染病流行模式,增加傳染病發生風險。而對非傳染性疾病的影響方面,氣候變化和極端天氣事件也會加重脆弱人群的疾病負擔。一項基于我國18個城市氣溫與醫院急診的關聯研究顯示,溫度每升高1℃,呼吸、循環系統等方面的慢性疾病急診人數增加1.07%。另一項全國性的研究顯示,短期氣溫驟變會使缺血性心臟病、心力衰竭等心血管疾病患者的住院率增加0.44個百分點。

    應對氣候變化健康風險迫在眉睫

    鑒于氣候變化對人群健康的不利影響,如何應對成為擺在科學家面前的一道待解難題,有關氣候變化健康風險應對的措施與行動受到廣泛關注。

    2015年,世界衛生組織(WHO)提出適應氣候變化的衛生工作框架,旨在幫助醫療衛生專業人員以及食品、水、農業、能源等相關領域的工作人員充分了解氣候變化造成的健康風險。該框架還闡述了如何將提升氣候恢復力的多個要素整合到現有衛生系統功能模塊中,并在此基礎上制定全面切實可行的行動計劃和干預措施。

    我國在開展脆弱性評估、建立早期預警和制定適應規劃等方面,也采取了一系列行之有效的措施,以應對氣候變化的健康風險。其中,脆弱性反映區域人群健康受到氣候變化不利影響的傾向性,是反映暴露度、敏感性和適應能力的綜合指數。開展氣候變化背景下健康風險的脆弱性評估,發現受氣候變化威脅的脆弱區域或人群,揭示影響脆弱性的因子,對公共衛生部門制定應對氣候變化的政策和計劃、合理分配資源、提出有針對性的政策和措施,具有重要指導意義。

    近年來,我國部分地區開展了人群健康脆弱性評估研究。有學者提出針對高溫熱浪的人群健康脆弱性評估因子,研究發現我國具有高脆弱性的城市主要集中在華東和華中大部分地區,以及西南和華北少部分地區,具有明顯的空間聚集特征。在識別高溫暴露的脆弱人群方面,大量研究發現,老年人、兒童、有基礎疾病者、社會經濟狀況較差的人群更易受到影響。

    而在早期預警方面,大量的事實證明,建立氣候變化健康風險的早期預警系統,是應對氣候變化健康影響的重要措施。

    上海在2001年建立首個熱浪與健康監測預警系統,國家疾控中心選擇在南京、深圳、重慶、哈爾濱等不同緯度地區,以社區為基礎,建立高溫健康風險預警系統,主要涉及老年人呼吸系統和心血管系統疾病、兒童呼吸系統疾病以及中暑等健康風險。

    早期預警系統中涵蓋了天氣預報和極端天氣識別、確定具體風險觸發閾值、預警信號發布與傳播、風險溝通和行動建議等內容。同時,監測目前天氣預報預測超出閾值的溫度事件,當預測到可能造成人群健康風險的高溫熱浪時,提前發布不同等級的預警信號,提醒公眾和相關部門采取措施,以減輕高溫熱浪可能對人群健康造成的危害。

    從2015年開始,WHO敦促各國衛生與健康部門制定適應氣候變化的規劃,目前已有50多個國家完成此項工作。自2007年發布《中國應對氣候變化國家方案》以來,我國有關部門相繼制定并出臺了一系列適應政策,但較少涉及人群健康領域。伴隨碳達峰、碳中和目標的提出,電力、能源、交通、通信等部門制定了行動方案。有學者認為,我國在制定相應的氣候行動時,應將人群健康作為重點考慮內容,把健康融入所有政策,是推進健康中國建設、實現全民健康的重要手段。

    實現“雙碳”目標健康協同效益意義深遠

    《中國版柳葉刀倒計時人群健康與氣候變化報告(2021)》(以下簡稱《報告》)指出,選擇一個促進健康的碳中和路徑,可以實現氣候和健康的雙贏未來。

    在2021年4月的領導人氣候峰會上,我國首次承諾嚴格控制煤炭消費并逐步減少。這一承諾令人鼓舞,因為淘汰煤炭以及其他加速碳減排的措施,有助于減少空氣污染物,從而實現即時的健康協同效益,還可以限制未來的溫升幅度,實現長期的健康協同效益。

    碳減排的健康協同效益,是指實施低碳轉型措施帶來的人群健康改善,這種改善往往源于低碳轉型過程中環境質量的改善,如氣候變化減緩,大氣、水和土壤污染減少以及綠地增加等。研究顯示,“雙碳”目標的實現,需要產業和能源結構的清潔化調整、低碳綠色生產生活方式的普及以及碳匯的增加,這些都會產生健康協同效益。

    眾所周知,減碳措施及其效益對經濟的長期繁榮至關重要,也與我國建設生態文明的步伐相一致。有學者認為,在實現《巴黎協定》目標的發展路徑基礎上,我國如果選擇更具雄心、以健康為重點的氣候行動計劃,包括通過減少空氣污染、改善膳食結構和增加體育活動等途徑,可進一步防止數百萬人過早死亡。

    毋庸置疑,低碳轉型措施將給我國帶來一系列健康協同效益。從最直接的氣候效應看,我國碳中和目標貢獻的減排有望使全球平均氣溫上升幅度下降0.2℃到0.3℃,能夠在一定程度上降低溫升帶來的健康風險。碳中和愿景下的深度低碳能源轉型措施,將大幅提升我國的環境質量,提高居民健康水平。這其中,最顯著的變化是空氣污染物排放減少帶來的空氣質量提升。

    學界普遍認為,碳中和目標的實現還會改善土壤和水環境質量,減少有害污染物的環境暴露對人群造成的損害。此外,增加森林碳匯,尤其是增加城市綠化面積,能夠減少高溫風險,減輕噪聲污染,增加氧氣,改善居住環境,還有利于緩解人群的心理壓力,減輕患抑郁癥的風險,提升健康水平。

    《報告》指出,在應對氣候變化帶來的健康威脅方面,我國總體上取得了一定進展,但這些進展跟不上氣候變化帶來威脅的增長速度。當下,在世界各國提振應對氣候變化雄心的大背景下,我國有若干涉及健康、氣候和社會經濟的重要政策也正在緊鑼密鼓地籌劃中。從長遠看,氣候變化可能是比新冠肺炎疫情更為嚴峻的全球公共事件,我國應抓住當前的機會窗口期,追求低碳發展和公共健康雙贏的未來。

    (作者:宛霞?責任編輯:徐嫩羽

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